>
>
2024-06-05
In urologia, unCatetere di Foley(dal nome di Frederic Foley, che produsse il progetto originale nel 1929) è un tubo flessibile che un medico passa attraverso l'uretra e nella vescica per drenare l'urina.È il tipo più comune di catetere urinario interno.
Il tubo ha due canali separati, oppurelumenUn lumen, aperto su entrambe le estremità, drena l'urina in un sacchetto di raccolta.Il palloncino viene gonfiato con acqua sterile quando si trova all'interno della vescica per evitare che scivoli fuoriI produttori di solito producono cateteri Foley utilizzando silicone o lattice naturale rivestito.[Citazione necessaria]I rivestimenti includono politetrafluoroetilene,idrogel,o un elastomero di silicio, le diverse proprietà di questi rivestimenti superficiali determinano se il catetere è adatto per una durata di 28 giorni o 3 mesi.
Una sezione tagliata dell'estremità distale di un catetere Foley.
I cateteri di Foley devono essere utilizzati solo quando indicati, poiché l' uso aumenta il rischio di infezione del tratto urinario associata al catetere e di altri effetti avversi.
Storia
Il nome deriva dal designer,Frederic Foley, un chirurgo che ha lavorato a Boston, Massachusetts, negli anni '30. Il suo disegno originale è stato adottato da C. R. Bard, Inc. di Murray Hill, New Jersey,che ha prodotto i primi prototipi e li ha chiamati in onore del chirurgo.
Tipologie
I cateteri di Foley sono di diversi tipi:
·CoudéI cateteri hanno una curva di 45° alla punta che facilita il passaggio attraverso una prostata ingrossata.
·Suggerimento del ConsiglioI cateteri hanno un piccolo foro alla punta per poter essere passati su un filo.
·A tre., olumen triploI cateteri hanno un terzo canale per infondere una soluzione salina sterile o un'altra soluzione irrigativa, utilizzati principalmente dopo un intervento chirurgico alla vescica o alla prostata, per lavare il sangue e i coaguli.
Dimensioni
La dimensione relativa di un catetere Foley è descritta utilizzando unità francesi (F). Le dimensioni più comuni sono da 10 F a 28 F. 1 F equivale a 0,33 mm = 0,013" = 1/77" di diametro.I cateteri di Foley sono solitamente codificati per colore in base alle dimensioni con una banda a colori solidi all'estremità esterna del tubo di gonfiamento del palloncinoNota: i colori delle taglie francesi 5, 6, 8, 10 possono variare significativamente se destinate a pazienti pediatrici.Il colore per la taglia francese 26 può anche essere rosa invece del nero.
I cateteri urinari interni sono più comunemente utilizzati per aiutare le persone che non possono urinare da sole.monitoraggio della produzione di urina per le persone gravemente malate, gestire la minzione durante l' intervento chirurgico e fornire cure di fine vita.
I cateteri di Foley sono utilizzati nelle seguenti situazioni:
· In pazienti sottoposti ad anestesia o sedativi per interventi chirurgici o altre cure mediche
· Su pazienti in coma
· Su alcuni pazienti con incontinenza
· In pazienti la cui prostata è ingrossata al punto che il flusso di urina dalla vescica è interrotto
· In pazienti con ritenzione urinaria acuta
· In pazienti che non sono in grado a causa di paralisi o lesioni fisiche di utilizzare i servizi igienici standard o le urine
· Dopo interventi chirurgici dell'uretra
· Dopo un' ureterectomia
· In pazienti con malattia renale la cui produzione di urina deve essere misurata costantemente e con precisione
· Prima e dopo il taglio cesareo
· Prima e dopo l'isterectomia
· Su pazienti che hanno avuto lesioni genitali
· In pazienti anoressici che non sono in grado di utilizzare i servizi igienici standard a causa di debolezza fisica e la cui produzione di urina deve essere costantemente misurata
· In pazienti con fibromialgia che non possono controllare la vescica
· In pazienti con grave insufficienza cutanea e/ o rottura cutanea
Un catetere Foley può anche essere usato per maturare la cervice durante l'induzione del travaglio.infusione di soluzione salina extraamnioticaIn questa procedura, il palloncino viene inserito dietro la parete cervicale e gonfiato, ad esempio con 30 ml di soluzione salina.La lunghezza rimanente del catetere viene tirata leggermente e attaccata all'interno della gamba della donnaIl palloncino gonfiabile esercita pressione sulla cervice come la testa del bambino prima del travaglio, causandone la dilatazione.il catetere viene regolato per essere nuovamente leggermente teso e riattaccato per mantenere la pressioneQuando la cervice si è sufficientemente dilatata, il catetere cade.
Sono utilizzati anche in casi di epistaxia grave (emorragia nasale) per bloccare il flusso del sangue dal fluire liberamente lungo il passaggio nasale nella bocca.
I cateteri urinari interni non devono essere utilizzati per monitorare le persone stabili che sono in grado di urinare o per la comodità del paziente o del personale ospedaliero.Il trauma uretrale è l' unica controindicazione assoluta per il posizionamento di un catetere urinario.Risultati di esame quali sangue al meato uretrale o prostata in aumento richiedono un uretrogramma retrogrado prima dell'inserimento.
Negli Stati Uniti, l'infezione del tratto urinario associata al catetere è il tipo più comune di infezione acquisita in ospedale.e quando i pazienti e gli operatori sanitari discutono con i loro medici e infermieri le alternative al catetere urinario interno, a volte si può trovare un'alternativaI medici possono ridurre l'uso di cateteri urinari interni se seguono le linee guida basate su prove, come quelle pubblicate dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Tutte le vesciche cateterizzate vengono colonizzate da batteri entro 24 ore.Mentre la presenza di un catetere aumenta l' incidenza di infezioni del sangue secondarie a un' origine urinaria, c'è un'enorme quantità di prescrizioni di antimicrobici inutili e probabilmente dannose sulla base del rilevamento di batteriuria asintomatica.L'industria si sta spostando verso i cateteri rivestiti d'argento nel tentativo di ridurre l'incidenza delle infezioni del tratto urinarioUn problema aggiuntivo è che i cateteri Foley tendono a essere rivestiti nel tempo con un biofilm che può ostacolare il drenaggio.Questo aumenta la quantità di urina stagnante rimasta nella vescicaQuando un catetere Foley si ostruisce, deve essere risciacquato o sostituito.Attualmente non esistono prove sufficienti per concludere se i lavaggi siano benefici o dannosi..
L' uso di un catetere Foley (o cateteri in generale) comporta diversi rischi, tra cui:
· Il palloncino può rompersi quando il medico inserisce il catetere, in questo caso tutti i frammenti del palloncino devono essere rimossi.
In alcune istituzioni, il medico controlla il gonfiamento del palloncino prima di inserire il catetere nell'uretra.Se il palloncino non si gonfia ancora dopo essere stato inserito nella vescica, viene scartato e sostituito.
Il medico controlla se il catetere e il sacchetto sono posizionati correttamente o se il flusso di urina all'interno del tubo del catetere è ostruito.
Il catetere Foley deve essere scartato e sostituito.
Il medico controlla il sanguinamento.
Il rischio di infezione della vescica o delle vie urinarie aumenta con il numero di giorni in cui il catetere è posto.
· Se il palloncino viene aperto prima che il catetere Foley sia completamente inserito nella vescica, possono verificarsi sanguinamento, danni e persino rottura dell'uretra.si verificano cicatrici permanenti a lungo termine e restringimenti dell'uretra.
• possono essere forniti cateteri difettosi, che si rompono in situ; le fratture più comuni si verificano vicino all'estremità distale o al palloncino.
· I pazienti possono estrarre il catetere mentre il palloncino è ancora gonfiato, causando gravi complicazioni o addirittura la morte.hanno la malattia di Alzheimer) o sono in uno stato mentalmente alterato (e.g. stanno uscendo dall'operazione).
Contattici in qualunque momento
